آمالگام: طلای سیاه دندا
این ماده به دلیل خواص منحصر به فردی مانند استحکام بالا، مقاومت در برابر سایش و قابلیت شکل‌گیری، سال‌هاست که در دندانپزشکی برای پر کردن حفره‌های دندانی مورد استفاده قرار می‌گیرد. آمالگام یک ماده پرکننده دندان است که با ترکیب جیوه به عنوان ماده اصلی و پودری از آلیاژهای نقره، قلع، و مس ساخته میشود. این ترکیب به دلیل خاصیت انعطاف‌پذیری در هنگام کار و استحکام پس از سخت شدن، برای پر کردن حفره‌های دندانی مناسب است.
در ضمن تمامی محصولات ترمیمی مانند فیشور سیلانت، کامپوزیت، بلیچینگ هوم و آفیس، باندینگ، اسید اچ و … در سایت دنتیوا ضمانت اصالت دارند و خبری از محصول نامرغوب نیست. در نهایت دندانپزشک بسته به نیازی که دارد می‌تواند یکی از این دو نوع آمالگام را انتخاب کند. آمالگام کپسولی به دلیل سهولت استفاده، ایمنی بالا، و ترکیب دقیق، برای کلینیک‌های مدرن و پرکار مناسب‌تر است.
آمالگام در دندانپزشکی برای پر کردن پوسیدگی‌ها و ترمیم دندان مزایا و کاربردهای زیادی دارد. هر چند که علیرغم این موضوع و توصیه‌های تخصصی دندانپزشکان، مراجعان ما در مطب‌ها معمولا آمالگام را دوست نداشته و کامپوزیت دندان را ترجیح می‌دهند. این موضوع دلایل زیادی دارد که یکی از مهمترین آنها، زیبایی بیشتر کامپوزیت است. البته ممکن است در برخی منابع، در مورد خطرات آمالگام یا ممنوعیت آن اخباری شنیده باشند؛ اخباری که باعث میشود گاهی برخی از ما، در مورد خوب بودن یا بد بودن آمالگام دچار تردید شویم. به همین دلیل، دندانپزشکان برای پر کردن دندان‌های آسیا (مولر)، پرکردگی‌های وسیع و یا افرادی که دچار دندان قروچه و سایش شدید دندان شده‌اند، تمایل بیشتری به ترمیم با آمالگام دارند.
سپس حفره‌ای با شکل مناسب برای نگهداری آمالگام در ساختار دندان ایجاد میشود. دندانپزشک تلاش می‌کند که در عین برداشت کامل پوسیدگی، تا حد امکان از بافت سالم دندان محافظت کند. در ابتدا دندانپزشک با معاینه دقیق دهان و دندان، استفاده از ابزارهای تشخیصی مانند رادیوگرافی (عکس‌برداری با اشعه ایکس)، محل و عمق پوسیدگی را ارزیابی می‌کند.
اگر برای شما استحکام و طول عمر پرکردگی مهم‌تر از زیبایی آن است، آمالگام می‌تواند گزینه مناسبی باشد. اما اگر به دنبال پرکردگی با ظاهر طبیعی و بدون جیوه هستید، کامپوزیت انتخاب بهتری خواهد بود. از دیر باز در صنعت دندانپزشکی کاربرد بسیاری برای ترمیم دندان های پوسیده پیدا کرده اند. آمالگام های دندانی برای بیش از یک قرن سنگ بنای ترمیم های دندانپزشکی بوده و راه حل هایی بادوام و مقرون به صرفه برای پر کردن حفره های پوسیده دندان ارائه می دهد. در این مقاله به بررسی ترکیب آمالگام ها، اهمیت تاریخی آن ها و برخی از بهترین مارک های موجود در بازار را بررسی می کنیم. آمالگام با سابقه‌ای بیش از یک قرن در دندانپزشکی، همچنان به عنوان یکی از گزینه‌های محبوب برای پر کردن دندان‌های پوسیده به شمار می‌آید.
در برخی موارد نادر، افراد به جیوه موجود در آمالگام واکنش حساسیتی نشان می دهند. انجمن دندانپزشکان آمریکا اعلام داشته است تا کنون کمتر از 10 مورد از این نوع حساسیت ها گزارش شده است. افرادی که به آمالگام حساسیت دارند می توانند از دیگر مواد برای پر کردن دندان های خود بهره مند شوند.
در این صورت، می‌توانید استفاده از پر کننده‌های دیگر دندان را برای جایگزینی آمالگام در نظر بگیرید. برند سینالوکس هم از برندهای آمالگام ساخت ایران است که با کیفیت بالای خود، محبوبیت زیادی میان دندانپزشکان کسب کرده است. اصلی‌ترین آثار مخرب جیوه بر افراد، به جز کلیه‌ها، قلب و کبد، بر سیستم عصبی پدیدار میشود. بنابراین عجیب نیست اگر بیماران مبتلا به بیماری‌های مربوط به سیستم عصبی بیشترین سطح حساسیت را در برابر جیوه ی موجود در خود از خود نشان دهند. انتخاب بهترین دکتر لمینت دندان از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است، چرا که تجربه، مهارت، و...
آینومر های شیشه ای فلوراید آزاد می کنند که می تواند به محافظت از دندان در برابر پوسیدگی بیشتر کمک کند. البته دوام و استحکام آینومر گلاس از مواد کامپوزیتی کمتر است و مستعد فرسایش یا شکستگی است. البته دوام این مواد جایگزین از زمان تولیدشان تاکنون بهبود یافته است؛ اما همچنان ممکن است به خاصیت پر کردن امالگام نرسند. آن هم به ویژه در مناطقی که نیروهای سایش و تنش ناشی از جویدن، مانند دندان‌های عقب (دندان‌های آسیا) زیاد باشد. مقاومت بالای آمالگام در برابر سایش، فشار ناشی از جویدن و تغییرات دمایی، یکی از دلایل اصلی طول عمر بالای این ماده محسوب میشود.
زیرا تعیین می‌کند که آیا دندان قابل ترمیم است یا نیاز به درمان‌های دیگر مانند عصب کشی دندان دارد. از دیگر عوارض احتمالی آمالگام می‌توانیم به حساسیت به فلزات اشاره کنیم. چوم برخی از افراد ممکن است به یکی از ترکیبات موجود در آمالگام حساسیت نشان دهند و دچار التهاب لثه، طعم فلزی در دهان یا واکنش‌های آلرژیک شوند. با پیشرفت تکنولوژی و تولید انواع مختلف آلیاژها، آمالگام‌ها هم دستخوش تغییرات زیادی شدند. تا حدی که امروزه، انواع مختلفی از امالگام های دندان وحود دارد که هر کدام بر اساس ترکیب شیمیایی، شکل ذرات و روش تولیدشان با دیگری متفاوت هستند. در حال حاضر رایج‌ترین نوع آمالگام مورد استفاده در دندانپزشکی آمالگام پر مس است.
- از دیگر عوارض احتمالی آمالگام می‌توانیم به حساسیت به فلزات اشاره کنیم. {
- استفاده از مواد زیست‌سازگارتر و همرنگ دندان احتمالاً ترجیح بیشتری پیدا خواهد کرد. |}{
- معمولا مهمترین دلیل ترجیح آمالگام، تفاوت قیمت آمالگام و کامپوزیت و تفاوت دوام کامپوزیت و آمالگام است. |}
- جیوه، فلزی سمی است که می‌تواند در طولانی مدت بر سلامت فرد تأثیر بگذارد. {
- علاوه بر این موضوع، دندانپزشکان برای پرکردن دندان با آمالگام، با قرار دادن حائل هایی، دندان را کاملا از محیط اطرافشان جدا می کنند. |}
- در این مطلب به ورت کامل و جامع درباره مزایا و معایب آمالگام صحبت کردیم، درصورت وجود هرگونه سوال و مشکل پیشنهاد میکنیم از بخش پشتیبانی سایت دنتال تهران بهره ببرید.
احساس سردی و ناراحتی در دندان :
روکش دندان سرپوشی به شکل دندان می باشد که جنس آن سرامیکی یا فلزی و یا ترکیبی از سرامیک و فلز می باشد و به جهت بهبود ظاهر و استحکام بخشی بیشتر، بر روی دندان های بیمار قرار داده می شود. این روکش ها همچنین از دندان ها محافظت نموده و منجر به استحکام و زیبایی آن ها می... آمالگام یکی از پرمصرف‌ترین پرکننده‌های دندان است و به عنوان یک درمان ایمن، سالم و مؤثر برای پوسیدگی دندان در نظر گرفته میشود. اما پرکردنی های رنگ دندان با استفاده از متریال کامپوزیت فابریکه می شود، که می تواند با سایه رنگ دندان طبیعی یکی شود.
درصد ترکیب نقره به دلیل خواص ضد باکتریال و قلع به دلیل افزایش مقاومت در برابر واکنش‌های شیمیایی مثل اکسید شدن می‌تواند حائز همیت باشد.اما فلز روی، در حال حاضر در حال کنار گذاشته شدن است. علاوه بر این، مادران شیرده هم بهتر است برای حفظ سلامت نوزاد، سلامت خود و سطح عناصر موجود در خون را به دقت زیر نظر داشته و در صورت نیاز به ترمیم دندان، از دیگر پر کننده‌های دندانی استفاده کنند. به همین دلیل، با استناد به دستورالعمل‌های WHO و FDA، استفاده از آمالگام در برخی موارد اجتناب میشود. همچنین انجمن دندانپزشکی بریتانیا BDA در دستورالعمل سال ۲۰۱۸ خود، استفاده از آمالگام برای پر کردن دندان‌های شیری، دندان کودکان زیر پانزده سال و زنان باردار و شیرده ممنوع و محدود به شرایط خاصی شده است. علاوه بر این تنها مصرف آمالگام کپسولی مجاز و استفاده از جدا کننده‌های آمالگام در مطب‌های دندانپزشکی الزامی خواهند بود.
Sepehr Amalgam – آمالگام سپهر
این آمالگام کیفیت بالایی دارد و توانسته ترکیبی از دوام و طول عمر را به گونه ای مناسب در این محصول ایجاد کند. آمالگام ادمیکس ترکیبی از ذرات آلیاژ کروی و غیرکروی (Lathe-cut) است و نسبت سطح به حجم بیشتری دارد، بنابراین به جیوه بیشتری نیاز دارد. این نوع آمالگام به علت کم‌تربودن میزان مس، مقاومت کمتری در برابر خوردگی و فشار دارد به همین دلیل مستعد ایجاد پدیده “creep” (تغییر شکل تدریجی تحت‌فشار)است. آمالگام پودری برای دندانپزشکانی که به کنترل ترکیب علاقه دارند و در کلینیک‌های کوچک‌تر فعالیت می‌کنند گزینه اقتصادی‌تری است، اما به مهارت و زمان بیشتری نیاز دارد. در تحقیقات هیچ نتیجه ای مبنی بر تأثیر آمالگام روی سلامت زنان باردار مشاهده نشده است. به طور کلی، دندانپزشک ها توصیه می کنند زنان باردار از انجام مراقبت های غیر ضروری دندانپزشکی پرهیز کنند.
ADA و سازمان بهداشت جهانی (WHO) معتقدند که آمالگام دندانی یک ماده ترمیمی ایمن و موثر در صورت استفاده مناسب است. پیشرفت های مدرن، مانند آمالگام دندانی کپسوله شده، آزاد شدن بخار جیوه را در حین قرار دادن و حذف بیشتر به حداقل رسانده است. در طول سال ها، اصلاحات مختلفی در ترکیب آن انجام شده است تا خواص آن بهبود یابد و نگرانی ها در مورد سمیت جیوه برطرف شود. انجمن دندانپزشکی آمریکا (ADA) و سایر سازمان های دندانپزشکی در سراسر جهان از استفاده از آمالگام دندانی حمایت کرده و بر ایمنی و اثربخشی آن تاکید کرده اند.
با توجه به این معایب، استفاده از آمالگام در دندانپزشکی کاهش یافته است و مواد جایگزین مانند کامپوزیت به دلیل ظاهر طبیعی، زیست‌سازگاری و عدم وجود جیوه، محبوبیت بیشتری پیدا کرده‌اند. تصمیم گیری در مورد اینکه از چه نوع ماده ای برای درمان پوسیدگی دندان استفاده شود، یک انتخاب است که باید توسط شما و دندانپزشکتان اتخاذ شود. وجود جیوه در ترکیب آمالگام، بزرگترین دغدغه بسیاری از افراد در رابطه با استفاده از این ماده است.
سپس ماده آمالگام که ترکیبی از فلزات مختلف از جمله نقره، قلع و جیوه است، داخل این حفره قرار داده شده و با دقت فشرده و فرم داده میشود. آمالگام به عنوان یکی از مواد پرکننده دندان، به دلیل ساختار فلزی و ترکیبات منحصر به فردش، مقاومت بسیار بالایی در برابر سایش و فرسایش دارد. ویژگی‌ای که باعث میشود پرکردگی‌های آمالگامی در طول زمان کمتر دچار ساییدگی شوند و شکل اولیه خود را حفظ کنند.
اما باید بدانید که تا کنون، هیچ گزارشی در قالات دندانپزشکی مبنی بر خطرناک بودن امالگام برای دندان منتشر نشده است. در واقع، آمالگام یک ترکیب خمیری شکل است که پس از قرار گرفتن در حفره دندان، سفت شده و با دندان پیوند می‌خورد. در مواردی نادر آمالگام ممکن است در برابر تغییرات حرارتی گسترش یابد یا انقباض کند.
امروزه برای پر کردن و ترمیم دندان‌هایی که دچار پوسیدگی شده‌اند، دو ماده آمالگام یا کامپوزیت مورد استفاده قرار می‌گیرند. انتخاب از بین این دو ماده می‌تواند کمی گیج کننده باشد؛ بویژه برای آمالگام که نام آن کمتر به گوش خورده و کمتر کسی می‌داند که آمالگام چیست. اگرچه مطالعات متعددی در این زمینه انجام شده است، اما نتایج قطعی و یکسانی وجود ندارد. برخی مطالعات نشان می‌دهند که مقدار جیوه آزاد شده از آمالگام بسیار کم است و برای سلامتی خطری ندارد، اما برخی دیگر این موضوع را زیر سوال می‌برند. در هر صورت، اگر نگران این موضوع هستید، می‌توانید با دندانپزشک خود مشورت کرده و از مواد جایگزین مانند کامپوزیت استفاده کنید.
با توجه به محل دندان و فشار زیادی که موقع جویدن به آن وارد میشود، دکتر بنیانیان استفاده از آمالگام را به‌عنوان گزینه‌ای مقاوم و ماندگار پیشنهاد دادند. به دلیل استفاده از جیوه در ساخت آمالگام، برخی از افراد ممکن است نسبت به این ماده حساسیت نشان دهند. بااین‌حال، سازمان بهداشت جهانی و انجمن دندانپزشکی آمریکا موضعی رسمی اتخاذ کرده‌اند که جیوه در آمالگام دندانی برای بیشترافراد بی‌خطر است. آمالگام دندان همچنان در دندانپزشکی، راه حلی بادوام و مقرون به صرفه برای پر کردن حفره ها ارائه می دهد. علیرغم بحث های جاری پیرامون ایمنی آن، سازمان های معتبر دندانپزشکی و مطالعات علمی همچنان از استفاده از آن حمایت می کنند. هنگام انتخاب نام تجاری آمالگام دندان، برای دندانپزشکان ضروری است که کیفیت، سهولت استفاده و رضایت بیمار را در اولویت قرار دهند.
می توان آن را با رنگ سایر دندان ها هماهنگ کرد و طبیعی تر از آمالگام به نظر می رسد، اما کمی گران تر است. برخی از مطالعات نشان داده‌اند که ممکن است زمانی که برای پر کردن دندان‌های عقب بزرگسالان استفاده میشود، جایی که فشار زیادی وجود دارد، دوام زیادی نداشته باشد. تصمیم گیری برای استفاده از مواد پرکننده برای درمان پوسیدگی دندان، انتخابی است که باید توسط شما و دندانپزشک زیبایی در تهران انجام شود.
این انبساط و انقباض مداوم می‌تواند باعث ایجاد شکاف‌هایی در اطراف پرکردگی شده و در نتیجه نفوذ باکتری‌ها به داخل دندان و ایجاد پوسیدگی‌های جدید را تسهیل کند. همچنین، این شکاف‌ها می‌توانند باعث ایجاد لکه‌های تیره در اطراف پرکردگی شده و ظاهر آن را بدتر کنند. اگر زیبایی ظاهری برای شما مهم تر از قیمت است، علاوه بر رزین کامپوزیتی دو نوع ماده پر کردنی دیگر که همرنگ دندان هستند وجود دارد.
پرده برداری از پیچیدگی کام: رمزگشایی از سقف دهان
معمولا پنجاه درصد از وزن آمالگام دندانی را عنصر جیوه و باقی آن را ترکیبی از فلزات نقره، مس و قلع تشکیل می‌دهد. این فلزات با هم مخلوط شده و ترکیب پایداری را تشکیل می‌دهند که دارای استحکام مناسبی جهت پر کردن حفرات دندانی خواهد بود.رنگ آمالگام بعد از پر کردن دندان، تیره و نقره ای رنگ میشود. در انتخاب بین آمالگام و رزین کامپوزیت، عوامل مختلفی مانند هزینه، دوام، و ظاهر مد نظر قرار می‌گیرد. آمالگام به دلیل مقاومت بالا و هزینه کمتر، برای دندان‌های انتهایی و حفره‌های بزرگ انتخاب مناسبی است. در مقابل، رزین کامپوزیت به دلیل تطابق رنگ با دندان طبیعی و زیبایی بیشتر، گزینه‌ای ایده‌آل برای دندان‌های جلویی محسوب میشود. با این حال، دوام رزین کامپوزیت کمتر از آمالگام است و معمولاً پس از چند سال نیاز به ترمیم دارد.
رایج‌ترین درمان دندانپزشکی در کلینیک‌های ایران، ترمیم و پر کردن دندان های پوسیده است. در بیشتر این ترمیم‌ها، دندانپزشکان ترجیح می‌دهند از آمالگام استفاده کنند. مهمترین کاربرد آمالگام در پرکردن دندان‌ها خلفی و آسیاب است؛ چرا که این دندان‌ها باید بیشترین فشار را هنگام جویدن و بلع تحمل کنند.
الگوهای متابولیسمی و فیزیولوژیکی همه‌ی افراد با وجود شباهت های زیاد، تفاوت‌هایی جزئی با یکدیگر دارد. این موضوع باعث میشود که برخی افراد حتی به سطوح پایین جیوه (یا نقره) در خون، واکنش‌های شدیدی نشان دهند. حساسیت به آمالگام معمولا خود را با آپتودنت ضایعات پوستی مثل کهیر یا التهابات لثه‌ها و دهان کنار پرکردگی آمالگام خود را نشان می‌دهند. در این مقاله از وب سایت دندانپزشکی آمیتیس با ما همراه باشید تا مزایا و معایب آمالگام را زیر ذره‌بین گذاشته و با استناد به مراجع معتبر، پرده از رازهای پرکردگی‌های نقره‌ای و سیاه دندان برداریم.
پس از پر کردن چه چیزی باید انتظار داشت؟
دندانپزشک به شما کمک می کند بهترین مواد پر کردنی با توجه به وضعیتتان را انتخاب کنید. یکی دیگر از مزایای استفاده از آمالگام، طول عمر بسیار بالای این ماده است. یعنی امالگام نسبت به سایر پرکننده‌ها (مانند کامپوزیت)، مقاومت بیشتری دارد. آمالگام ترکیبی از شناخته شده و کارآمدترین فلزاتی است که بیش از 150 سال است که در دندانپزشکی برای پر کردن دندان ها مورد استفاده قرار می گیرند. هر چند گاهی اوقات “آمالگام نقره” نامیده می شوند، اما آمالگام در حقیقت ترکیبی از چند فلز است. مقادیر اندکی روی، ایندیم indium یا پالادیم palladium نیز در آن استفاده می شود.
امروزه کامپوزیت دندان جایگزین خوبی برای آمالگام است و نسل های جدید کامپوزیت قابلیت هایی حتی بهتر از آمالگام را دارا هستند . اما بهتر است بدانید که این ماده حتی با حضور این کامپوزیت ها هنوز هم کاربرد های خاص خود را دارد . در این متن ابتدا توضیحی در مورد ماهیت آمالگام می دهیم و سپس مزایا و معایبش را بیان میداریم و در نتها موارد کاربرد آنرا در دندانپزشکی امروزی ذکر می نماییم .
تفاوت قیمت آمالگام و کامپوزیت چقدر است؟
سازمان غذا و داروی آمریکا هم ایمنی امالگام را برای بزرگسالان و کودکان (بالای ۶ سال) تایید کردند. هرچند که آمالگام هم می‌تواند مانند هر ماده دیگری، باعث بروز حساسیت در برخی افراد شود که البته در این صورت، باید از مواد جایگزین برای این افراد استفاده کنند. درحالیکه آمالگام برای بعضی از ترمیم‌ها بسیار مناسب است، برایبعضی دیگر شاید گزینه بهتری وجود داشته باشد. تنها در صورتی باید پر شدگی های آمالگام را تعویض کرد که دچار فرسایش یا شکستگی شده باشند، یا زمانی که زیر پر شدگی پوسیدگی وجود داشته باشد. برداشتن یک پر شدگی خوب دندان با آمالگام تنها باعث می شود بدون هیچ دلیلی بخشی سالم از دندان از دست برود و جیوه بیشتری آزاد شود. تحقیقات در این زمینه پیچیده است و مقدار واقعی جیوه ای که آزاد می شود، در مقادیر مختلفی تخمین زده شده اند.
نسبت به مزایا و معایب آمالگام ، آمالگام بهتر است یا کامپوزیت ؟
جیوه به عنوان عنصری کلیدی در این ترکیب، با ایجاد حالت خمیری، {آپتودنت|} امکان شکل‌گیری آسان آمالگام را فراهم می‌آورد. پس از قرارگیری در دندان، آمالگام به سرعت سخت شده و ساختاری مقاوم ایجاد می‌کند. آمالگام یک ماده پرکردنی غیر همرنگ است که به معنای مخلوطی از چند فلز است.
در انتها، داخل دهان نیز شستشو داده شده تا ذره‌ای از براده های ناشی از تراش آمالگام داخل دندان بلعیده نشوند. آمالگام به دلیل استحکام بالا، معمولاً برای پر کردن دندان‌های آسیاب و دندان‌هایی که تحت فشار جویدن زیادی هستند، استفاده میشود. عمر آمالگام به عوامل مختلفی بستگی دارد، اما به طور متوسط، درحالیکه ماندگاری کامپوزیت 5 تا 10 سال است؛ آمالگام می‌تواند حدود 10 تا 15 سال دوام بیاورد. این مدت زمان می‌تواند تحت تأثیر عواملی مانند اندازه پرکردگی، محل قرارگیری آن در دهان، عادات دهانی فرد (مانند دندان قروچه) و همچنین کیفیت مواد استفاده شده و مهارت دندانپزشک متفاوت باشد. همچنین، کامپوزیت به دلیل ظاهر طبیعی و خواص بهتری که دارد، معمولاً در بخش‌های قابل رویت دهان استفاده میشود که این امر نیز بر قیمت آن می‌افزاید.
در مقابل، مواد ترمیمی دیگری مانند کامپوزیت به دلیل شکل‌پذیری بهتر، به تراش کمتری از دندان نیاز دارند. درصورت نیاز به انجام کامپوزیت نیز شما می‌توانید به بهترین دکتر کامپوزیت در تهران مراجعه کنید. بیش از صد سال است که پرکردن دندان با کمک ماده ای به نام آمالگام صورت می گیرد . تا همین چند سال پیش کلیه پرکردگی های دندان آسیاب با این ماده نقره ای رنگ بود .
موارد منع استفاده از آمالگام برای پرکردن دندان
در آمالگام از جیوه استفاده می شود، زیرا به انعطاف پذیری مواد کمک می کند. وقتی این ماده با پودر یک آلیاژ مخلوط می شود، ترکیبی حاصل می شود که آنقدر نرم هست که قابل مخلوط کردن و فشرده شدن داخل دندان است. اما به سرعت سفت می شود و می تواند در برابر فشارهای ناشی از جویدن و گاز زدن دوام بیاورد.
اگر دندان خراب را به موقع ترمیم نکنید احتمال دارد پالپ دندان شما عفونت کند و اصطلاحا اکسپوز شود. اگر فکر می‌کنید که واکنش‌های جانبی را در اثر درمان آمالگام دندانی تجربه کردید، باید این مسئله را با دندانپزشک یا پزشک خود در میان بگذارید. در این مرحله، دندانپزشک با استفاده از ابزارهایی مانند توربین یا هندپیس دندانپزشکی، بافت پوسیده را به‌دقت از دندان خارج می‌کند.
گاهی لایه های حاصل از کروژن می تواند موجب مسدود سازی اطراف ترمیم شود و کاهش فرآورده های کروژن موجب کاهش شکل گیری این لایه می شود. آمالگام به دلیل داشتن رسانایی حرارتی بالا، گرما و سرما را به سرعت منتقل می‌کند. این ویژگی باعث میشود که دندان پر شده با آمالگام نسبت به تغییرات دمایی حساس‌تر شده و فرد هنگام خوردن و آشامیدن مواد غذایی و نوشیدنی‌های سرد یا گرم احساس ناراحتی کند. این حساسیت به دما می‌تواند به مرور زمان افزایش یافته و کیفیت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد. آمالگام به راحتی قابل شکل‌دهی است و دندانپزشک می‌تواند با استفاده از ابزارهای مخصوص، آن را به شکل دلخواه درآورد. این ویژگی باعث میشود که آمالگام برای پر کردن حفره‌های با شکل پیچیده، مناسب باشد.
مقاومت به سایش آمالگام بیشتر از کامپوزیت است و بنابراین در نواحی که نیروهای سنگین اکلوزالی وارد می شود استفاده می شود و ضمنا وقتی تماس های اکلوزال دندانی به طور کلی بازسازی می شود انتخابی مناسب است. مخلوطی که ساخته میشود نباید دارای ذرات خشک آلیاژ باشد در این صورت ماده ترمیمی خراب است. کامپوزیت های نسل جدید به مراتب مستحکم تر از آمالگام بوده و کیفیت و کارایی و طول عمری به مراتب بیشتر از آمالگام دارند . تقریبا دو ساعت طول می کشد که آمالگام به سختی کامل برسد و سختی نهایی را بعد از بیست و چهار ساعت بدست می آورد . به همین علت است که بعد از پرکردن دندان با amalgam دندانپزشک به شما توصیه می نماید که تا دو ساعت چیزی را نجوید .
در سالهای اولیه بوجود آمدن کامپوزیت به علت نوظهور بودن آن و عدم تکامل آن به شکل امروزی همه به اتفاق عقیده داشتند که استحکام آمالگام بیشتر از کامپوزیت دندان است . استفاده از آمالگام برای دندان با گذشت سال‌ها رو به کاهش است و موادی مثل کامپوزیت‌های رزینی و گلس آینومرها (که بعضا «پرسلن»، «رزین» یا «فیلرهای سفید» نامیده می‌شوند) بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرند. نکته دیگری که درباره عوارض امالگام وجود دارد، این است که معمولا برای قرار دادن امالگام در دندان، نیاز به تراشیدن بیشتری از ساختار سالم دندان است و این امر ممکن است باعث ضعیف شدن دندان شود. ما می‌دانیم که بسیاری از شما به دلیل وجود جیوه در آمالگام از بابت استفاده از آن نگرانید.
۴. آیا بهتر است پرکردگی های آمالگام را از دندان خارج کنم؟
برخی افراد ممکن است به مواد تشکیل‌دهنده آمالگام حساسیت نشان دهند و علائمی مانند تورم لثه، طعم فلزی در دهان و سردرد را تجربه کنند. در مواردی که کامپوزیت از نظر کانزرواتیو بودن ساختمان دندانی قابل استفاده است نباید آمالگام استفاده کرد. کپسول ها حاوی mg600 یا mg800 آلیاژاست که با توجه به حفره ایجاد شده در دندان از کپسول مناسب استفاده میکنیم. ذخیره نام، ایمیل و وبسایت من در مرورگر برای زمانی که دوباره دیدگاهی می‌نویسم. در این روش، ابتدا پوسیدگی به‌طور کامل برداشته میشود، سپس حفره آماده‌سازی شده و آمالگام در آن جای‌گذاری و فرم‌دهی میشود تا عملکرد طبیعی دندان بازگردد. پس با این اوصاف، یا باید انتخاب بین کامپوزیت و آمالگام را به دندانپزشکتان بسپارید، یا با استفاده از ویژگی‌های هر یک از این دو ماده، یکی از آنها را برای خودتان انتخاب کنید.
اگر به هر یک از فلزات موجود در آمالگام دندان حساسیت دارید، نباید پرکننده آمالگام دریافت کنید. مقرون به صرفه بودن استفاده از آمالگام برای پر کردن دندان ارزان‌ترین راه درمان حفره و پوسیدگی دندان محسوب میشود. انتخاب از میان انواع آمالگام توسط دندانپزشک و با توجه به شرایط بیمار و نوع حفره انجام میشود.
این ماده بیشتر برای پرکردن دندان کودکان (البته همچنان نیاز به استفاده از دریل وجود دارد) یا مواردی که باید ترمیم زیر خط لثه انجام شود کاربرد دارد. لازم به ذکر است تحقیقات علمی هیچ ارتباطی بین مواد پرکردنی آمالگام و مشکلات سلامتی پیدا نکرده‌اند. بنابراین FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) استفاده از این نوع ماده برای پر کردن دندان بزرگسالان و کودکان بالای ۶ سال را ایمن و بی خطر می داند. آمالگام به عنوان یکی از قدیمی‌ترین و رایج‌ترین مواد پرکننده دندان، مزایای قابل توجهی دارد.
{بهترین دندانپزشک زیبایی در تهران را بشناسید
|}دندانپزشک ها به زنان بارداری که نیاز دارند حفره های دندان های آنها پر شود می توانند مواد دیگر را توصیه کنند. معمولا وقتی صحبت از آمالگام میشود، تصور بر این است تنها یک نوع آمالگام وجود دارد. با این حال علوم مهندسی پزشکی و شرکت‌های تولیدکننده تجهیزات دندانپزشکی، آمالگام های مختلفی را با کیفیت‌های متفاوت تولید و به بازار عرضه کرده‌اند. البته عناصر جیوه، نقره و بقیه، تنها اجرای اصلی تشکیل‌دهنده‌ی آمالگام‌ها هستند. علاوه بر این ممکن است برخی از شرکت‌های تولید کننده در آنها، مقادیر محدودی از مواد یا عناصر دیگر (مثل سرب) را با هدف دوام بیشتر مخلوط کنند.
آمالگام به سرعت سفت میشود و در نتیجه، زمان مورد نیاز برای ترمیم دندان با استفاده از آمالگام نسبت به سایر مواد پرکننده کمتر است. این ویژگی برای افرادی که عجله دارند یا تحمل درد کمی دارند، بسیار مفید است. آمالگام به عنوان یکی از قدیمی‌ترین و رایج‌ترین مواد پرکننده دندان، به دلیل ویژگی‌های منحصر به فرد خود همچنان مورد استفاده قرار می‌گیرد. یونومر شیشه معمولا حدود ۵ سال عمر می کند و قیمت آن تقریبا با کامپوزیت برابر است. البته انواع جدید این ماده پر کردنی دوام بیشتری دارند و زمانی که در نواحی مناسب بکار بروند استحکام و عمر در سطح کامپوزیت دارند.
پس از قرار دادن آمالگام، دندانپزشک سطح ترمیم‌شده را صاف و صیقلی می‌کند تا از ایجاد لبه‌های تیز یا زبر جلوگیری شود. همچنین با استفاده از کاغذ آبی مخصوص (کاغذ آکلوزال)، نقاط تماس بین دندان‌ها بررسی شده و در صورت نیاز اصلاحات جزئی انجام میشود تا فشار جویدن به طور یکنواخت توزیع شود. گاهی پرداخت نهایی در جلسه‌ای جداگانه و پس از سفت شدن کامل آمالگام انجام می‌گیرد. برند آردنت یکی از برندهای اقتصادی است که ساخت کشور سوئد می‌باشد، این ماده مقاومت بسیار بالایی در برابر خوردگی و انبساط دارد. این آمالگام ساخت کشور استرالیا است و مصرف جیوه در این کشور مشابه با قوانین کشور انگلستان است.
فرمولاسیون آمالگام Dentsply Sirona دوام و سهولت استفاده را در اولویت قرار می دهد و آنها را به گزینه ای محبوب در بین دندانپزشکان برای ترمیم های خلفی تبدیل می کند. بحث های مربوط به آمالگام حول این محور می چرخد که پر شدگی داخل دندان چقدر جیوه از خود آزاد می کند و بدن چه مقدار از آن را جذب می کند. به این معنا که با قرار گرفتن ماده پر کننده داخل دندان، هیچ جیوه ای از آن آزاد نمی شود. در سال های اخیر، تعداد قابل قبولی از آزمایشات این دیدگاه را تغییر داده اند. با فرسایش آمالگام، مقادیر بسیار اندک جیوه به شکل بخار می توانند آزاد شوند.
آمالگام داخل حفره‌ی دندان به خوبی محکم شده و با پولیش شدن، تمام درزها و حفره‌ها را کاملا پر می‌کند. چرا که برخلاف کامپوزیت، نیازی نیست نگران خشک نگه داشتن محل ترمیم باشیم. شرکت Kerr در تولید مواد دندانپزشکی باکیفیت شهرت دیرینه ای دارد و محصولات آمالگام دندانی آنها نیز از این قاعده مستثنی نیستند. آمالگام‌های Kerr به گونه ای طراحی شده اند که استحکام و طول عمر عالی را ارائه می کنند و در عین حال سهولت کار را در هنگام قرار دادن حفظ می کنند. تمام این مزایا باعث می‌شوند که به نظر برسد آمالگام یک پرکننده‌ی بی‌نقص برای ترمیم دندان است.
{انواع رایج آمالگام
|}پرکردگی های رنگ دندان کاملا متریال سمی می باشد، مثل جیوه، که در مقادیر کمی در پرکردگی امالگام دیده میشه. پرکردگی های رنگ دندان منبسط و منقبض میشه، مثل آمالگام، در نتیجه احتمال کمتری برای اسیب های دندان هست. در کلینیک دندانپزشکی شبانه‌روزی تاج، سلامت و زیبایی دندان‌های شما در اولویت است.
در بیلداپ، بافت های دندان به حدی دچار آسیب شده اند که باید با کمک مواد ترمیمی، ساختار آن را از نو بازسازی کرد. در اکثر مواقع برای بیلداپ، از ترمیم کامپوزیت استفاده شده و کاربرد آمالگام در بیلداپ معمولا محدود به دندان ها عقب است. آمالگام از زمان معرفی به شکل غیر قابل توقف میان دندانپزشکان و مراجعان آنها جای خود را باز کرده است.
استفاده از مواد زیست‌سازگارتر و همرنگ دندان احتمالاً ترجیح بیشتری پیدا خواهد کرد. آمالگام نخستین بار در سال ۱۸۳۳ توسط برادران کراکور از فرانسه به ایالات متحده معرفی شد. در ابتدا، ترکیب آمالگام با استفاده از براده‌های سکه‌های نقره و جیوه ساخته می‌شد. بلک فرمول مدرن آمالگام را ارائه داد که شامل ۶۷٪ نقره، ۲۷٪ قلع، ۵٪ مس، و ۱٪ روی بود. این فرمول توانست مشکلات مربوط به انبساط ترکیب‌های قدیمی را برطرف کرده و عملکرد آمالگام را بهبود بخشد.
علاوه بر آن، خود سطح آمالگام هم در تماس با مواد حاوی سولفور، به تدریج تغییر رنگ داده و رنگ آن تیره‌تر میشود. به همین دلیل ظاهر خوشایندی نداشته و برای دندان های قدامی و نیش مناسب نیست. حتی پرشدگی های دندان های خلفی با آمالگام هم برای بعضی از مردم ناخوشایند است. برای قرار دادن آمالگام در حفره دندان، دندانپزشک مجبور است مقدار بیشتری از بافت سالم دندان را تراش دهد. این امر به دلیل شکل نامنظم آمالگام و نیاز به ایجاد یک حفره با شکل خاص برای قرار دادن آن است.
این نوع درمان به‌طور معمول سریع، مقرون‌به‌صرفه و مؤثر در حفظ عملکرد طبیعی دندان است. ترمیم آمالگام کلاس پنج نوعی درمان دندانپزشکی است که برای بازسازی پوسیدگی‌های محدود به سطح لبی یا باکال (سطح بیرونی) دندان‌های خلفی، به‌ویژه در ناحیه طوق دندان، انجام میشود. یعنی اگر پوسیدگی کم سطح و کوچک باشد، هزینه ترمیم شما کمتر، و اگر پوسیدگی شدیدتر و بیشتر باشد، هزینه ترمیم شما بیشتر خواهد بود. بنابراین، تفاوت اصلی نه در رنگ، بلکه در نوع ماده، کاربرد، زیبایی و دوام آن‌هاست.
برای پاسخ به این سوال ویژگی‌های آمالگام کپسولی و آمالگام پودری را در جدول زیر با یکدیگر مقایسه میکنیم. بد نیست بدانید جذب جیوه‌ی عنصری داخل آمالگام بسیار کمتر از جذب متیل جیوه‌ی ناشی از مصرف غذاهای دریایی در بدن است. هزینه روکش دندان ایران بسته به نوع و جنس روکش، لابراتوار سازنده و دستمزد دندانپزشک... برای این درمان، گزینه درمانی که توصیه میشه، اینه که بیماران ساختار مینای دندانشون حفظ میشه. بعد از این عملیات و تمام شدن کار دستگاه آمالگاماتور باید به یک ماده همگن و یکپارچه دست پیدا کنید.
در حال حاضر آمالگام خارج شده از دندان‌ها یک زباله‌ی خطرناک تلقی میشود. همچنین بر اساس برخی تحقیقات، لایت کیور یا نور آبی رنگی که برای سفت کردن کامپوزیت در پرکردن دندان به کار می‌رود، باعث نگرانی هایی در رابطه با آمالگام میشود. با وجود سطح پایین جیوه آزاد شده از آمالگام، متابولیسم بدن برخی از افراد به همان مقدار هم حساسیت نشان دهند.
